发布时间：2021-05-11来源：天津蓟州男科医院
阳痿是指男性在性生活时，阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久，不能完成正常性生活，或阴茎根本无法插入阴道进行性交。阳痿又称“阳事不举”等，是较常见的男子性功能障碍性疾病，严重影响了男性身心健康和夫妻感情，那么，是什么引起了阳痿呢？临床上把阳痿的病因主要分为以下四大类：
一、非器质病变引起的阳痿：非器质病变引起的阳痿也就是所谓功能性原因，没有器质性病变存在，可以是纵欲过度，使神经系统经常处于过度兴奋状态，较终因兴奋过度而衰竭。也可以是慢性病、体质衰弱或过度疲劳，是体力或脑力劳动所引起的身体衰弱或神经衰弱所致。另一种原因是出自精神因素，例如害怕妊娠、性交环境不良、夫妇感情冷淡、或以为从前遗精、自慰过多而担心性功能有问题，甚至出于对性知识缺乏而产生的恐惧或害怕女方责怪的心理所造成。
二、器质性原因引起的阳痿：器质性原因引起的阳痿是指因老年、器官系统病变、药物影响或手术等所致的阳痿，这类病人即使在强力性刺激情况下阴茎都不能勃起，约占60%，归纳起来器质性阳痿的原因有：
1、神经障碍：如脊髓损伤、脊髓横断、脊髓肿瘤、颞叶病变，都可因传导性兴奋的神经障碍而引起阳痿。
2、血运不足：动脉粥样硬化或其他血管病变均可导致血运不足。动脉粥样硬化，如发生于供应阴茎的动脉或支配营养的血管，亦可使病人发生阳痿。
3、内分泌障碍：主要是糖尿病，下丘脑---垂体异常及原发性性腺功能不全。
三、其他器质性疾病引起的阳痿：其他器质性疾病引起的阳痿主要有以下几种：
1、药物影响，例如胍乙啶、利血平、甲基多巴、安宫黄体酮、抗胆碱能药物、雌激素等；
2、各种手术并发症，如经会阴前列腺切除术、交感神经切除术、直肠癌治了术，可影响勃起的解剖学和生理学而造成阳痿；
3、炎性病变，如慢性前列腺炎；
4、毒性物质，例如铅和除莠剂；
5、外伤，如睾丸外伤阉割、骨盆骨折、阴茎外伤等；
6、泌尿系统疾病，阴茎硬结症、阴囊积水、精索静脉曲张、包茎、阴囊橡皮肿等都可能引起阳痿。
四、药物引起的阳痿：可以引起阳痿的药物主要有以下几种：
1、心血管药物：抗高血压药物导致阳痿的报告较多， 治疗高血压病时常用的利尿药，一是噻嗪类利尿药，主要有双氢克尿噻；二是螺内酯，又名安体舒通，它具有抗雄激素作用，抑制雄性激素的的生物合成，引起男子性欲减退、乳房发育和勃起功能障碍。此外，除了高血压药物以外，抗心律失常药物胺碘酮、抗心衰药物地高辛等等也能引起阳痿。
2、胃肠道药物：西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一类使用得非常广泛的胃肠道药物，越来越多的病例报告指出，它们能够引起性功能障碍。比如长期服用西咪替丁的男性青年可以出现阳痿、性欲消失和乳房发育。
3、抗抑郁药物：在常用的抗抑郁药物中，丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5－羟色胺再吸收抑制剂等等都可以引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。
4、精神兴奋剂和麻醉剂：较常见的是酒精、尼古丁、可卡因、海洛因、大麻等。酒精可以增加性欲，但是却会影响勃起功能，降低阴茎勃起的硬度。
5、抗肿瘤药物：众所周知，抗肿瘤药物在消灭癌细胞的的同时，还能对正常组织包括胃肠道、肝、肾造成损伤，不过，抗肿瘤药物对性腺的损害却很容易被人们忽视。其中环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷等药物都可以引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏，女性则会发生月经紊乱和停经。
6、前列腺药物：治疗前列腺增生的药物如5－α还原酶抑制剂，也会发生勃起功能障碍和射精量减少的副作用。此外，治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物，会通过影响雄激素的分泌而影响性欲、阴茎勃起、射精等。
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